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Después de la cirugía, algunos pacientes
tienen cierta dificultad para cerrar los
ojos cuando duermen; en raros casos esta
condición podrá ser permanente. Otra
complicación muy rara es la de ectropión, el
cual es un estiramiento hacia abajo de los
párpados inferiores. En este caso podrá ser
necesario realizar cirugía adicional.
CÓMO PLANEAR SU CIRUGÍA
La consulta inicial con su cirujano es muy
importante. El cirujano necesita un
historial médico completo suyo para
verificar sus expedientes antes de la
operación y estar listo para darle la
información necesaria. Asegúrese de informar
a su cirujano si usted es alérgico a
cualquier cosa; si está tomando vitaminas,
medicamentos (ya sea recetados o cualquier
otro fármaco) también infórmele si usted
fuma.
Durante esta consulta su cirujano o una
enfermera le hará un examen de la vista y
evaluarán su capacidad de generar lágrimas.
También debe proveer cualquier información
relevante de su oftalmólogo o los resultados
de su examen de la vista más reciente. Si
usa lentes comunes o de contacto, asegúrese
de traerlos.
Usted y su cirujano deben hablar
cuidadosamente sobre sus metas y
expectativas de esta cirugía. Deberán
discutir si es necesario tratar los cuatro
párpados o solamente los superiores o
inferiores y si es apropiado realizar
procedimientos adicionales.
Su cirujano le explicará las técnicas y
anestesia que utilizará, el tipo de
instalación donde se realizará la cirugía y
los riesgos y costos involucrados. (Nota: La
mayoría de las pólizas no cubren cirugía del
párpado, a menos que pueda comprobar que la
caída de los párpados superiores interfieren
con su visión. Verifique con su compañía de
seguros).
No dude en hacer a su doctor cualquier
pregunta que tenga, especialmente las que
tienen que ver con sus expectativas y
preocupaciones de los resultados.
PREPARACIÓN PARA SU CIRUGÍA
Su cirujano le dará instrucciones
específicas sobre cómo prepararse para la
cirugía incluyendo normas para comer, beber,
fumar y ciertas vitaminas o medicamentos que
debe tomar o evitar. Si sigue cuidadosamente
esas instrucciones ayudará a que su cirugía
se realice con más eficiencia y sin
obstáculos.
Al hacer los preparativos cerciórese de
hacer arreglos para que alguien lo lleve a
casa después de la cirugía y para ayudarle
por algunos días si es necesario.
DÓNDE SE REALIZA SU CIRUGÍA
La cirugía del párpado se puede realizar en
la clínica de un cirujano, en un centro
quirúrgico para pacientes que no se internan
o en un hospital. Rara vez requiere que se
interne al paciente.
TIPOS DE ANESTESIA
La cirugía del párpado se realiza
generalmente bajo anestesia local lo cual
entumece el área que rodea los ojos junto
con sedativos orales o intravenosos. Estará
despierto durante la cirugía pero se
encontrará relajado e insensible al dolor.
(Sin embargo, podrá sentir que se jala la
piel o incomodidad ocasional.)
Ciertos cirujanos prefieren la anestesia
general. En ese caso, usted duerme a lo
largo de la operación.
LA CIRUGÍA
Generalmente la blefaroplastia se toma de
una a tres horas dependiendo del grado de la
cirugía. Si se va a trabajar en los cuatro
párpados el cirujano probablemente comience
con los párpados superiores primero y
después los inferiores.
En un procedimiento típico, el cirujano hace
incisiones que siguen las líneas naturales
de sus párpados: los pliegues de sus
párpados superiores y justo por debajo de
las pestañas en el párpado inferior. Las
incisiones se pueden extender hacia las
patas de gallo o líneas que se forman al
sonreír en las esquinas exteriores de sus
ojos. Trabajando por medio de estas
incisiones su cirujano separa la piel de del
tejido grasoso interno y del músculo, extrae
la grasa excesiva y generalmente corta la
piel y músculos caídos. Posteriormente se
cierran las incisiones con suturas muy
finas.
Si tiene una bolsa de grasa por debajo de
los párpados inferiores pero no es necesario
extraer la piel es probable que su cirujano
realice una blefaroplastia transconjuntival.
En este procedimiento la incisión se hace
por dentro del párpado inferior sin dejar
ninguna cicatriz visible. Esta se realiza
generalmente en pacientes más jóvenes que
tienen la piel más gruesa y más elástica.
DESPUÉS DE LA CIRUGÍA
Después de la cirugía, su cirujano
probablemente lubrique sus ojos con un
ungüento y aplique un vendaje. Probablemente
sus ojos se sientan un poco tensos y
adoloridos al disiparse la anestesia, sin
embargo su cirujano podrá recetar
medicamentos para el dolor y para reducir su
incomodidad. Si siente un dolor severo,
llame a su cirujano inmediatamente.
Su cirujano le indicará que mantenga la
cabeza elevada por varios días y que utilice
compresas frías para reducir la inflamación
y coagulación de la sangre. (La coagulación
varía de persona a persona; ésta llega a su
máximo durante la primera semana y
generalmente dura de dos semanas a un mes.)
Se le enseñará cómo limpiar sus ojos, los
cuales se podrán poner un poco pegajosos por
una semana aproximadamente. Muchos doctores
recomiendan gotas, ya que sus ojos se
sentirán un poco secos al principio y podrá
sentir que sus ojos le arden o le dan
comezón. Por las primeras semanas también
podrá experimentar lagrimeo excesivo,
sensibilidad a la luz y cambios temporales
en su visión, tales como visión nublada o
doble.
Su cirujano hará un cercano seguimiento de
su progreso durante la primera o segunda
semana. Se le retiran las suturas de dos
días a una semana después de la cirugía. Una
vez que éstas se retiran, la inflamación o
decoloración que rodea a sus ojos disminuirá
gradualmente, comenzándose a ver y a
sentirse mucho mejor.
DE VUELTA A LA NORMALIDAD
Debe poder leer o ver televisión después de
dos o tres días. Sin embargo no podrá usar
lentes de contacto por aproximadamente dos
semanas, e incluso entonces podrán causarle
cierta incomodidad por un período de tiempo.
La mayoría de las personas se sienten listas
para salir al público (y de vuelta al
trabajo) en un período de una semana a diez
días. En ese entonces, dependiendo de el
ritmo al que se esté recuperando y las
instrucciones de su doctor, probablemente
pueda usar maquillaje para cubrir la
coagulación de la sangre que aún permanezca.
Probablemente esté sensible ante la luz del
sol, el viento y otros irritantes por varias
semanas, por lo tanto, cuando salga debe
usar gafas para el sol y aplicar un
protector especial ante el sol hecho para
los párpados.
Probablemente su cirujano le diga que
mantenga sus actividades al mínimo por tres
o cinco días y que evite actividades más
estrenuas por lo menos por tres semanas.
Especialmente es importante evitar
actividades que aumentan la presión
sanguínea, incluyendo doblarse, levantar
cosas y deportes rigurosos. Probablemente se
le indique que evite el alcohol, ya que éste
ocasiona retención de fluidos.
SU NUEVA APARIENCIA
La cicatrización es un proceso gradual y las
cicatrices podrán permanecer ligeramente de
color rosa por seis meses o más después de
la cirugía. Sin embargo, posteriormente van
desapareciendo teniendo la apariencia de una
delgada línea blanca la cual es casi
invisible.
Por otro lado, los resultados positivos de
la cirugía del párpado como lo son una
apariencia más alerta y juvenil durarán por
años. Para muchas personas estos resultados
son permanentes.
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